Назогастральный зонд — это тонкая гибкая трубка, которую вводят через нос в желудок для кормления и введения лекарств, когда пациент не может глотать самостоятельно. На дому установку и уход за зондом выполняет медсестра по назначению врача — это нужно после инсульта, при неврологических заболеваниях и тяжёлых состояниях, когда нарушено глотание. В статье — когда зонд необходим, как его устанавливают и как безопасно кормить через него.
Когда нужен назогастральный зонд
Зонд устанавливают, когда пищеварение сохранено, но глотание нарушено или невозможно: после инсульта, при травмах, неврологических и онкологических заболеваниях, тяжёлом истощении. Через зонд обеспечивают полноценное питание специальными смесями, воду и лекарства. Это временное решение на период, пока не восстановится самостоятельное глотание; длительность определяет врач.
Как устанавливают зонд на дому
Медсестра подбирает зонд подходящего диаметра, измеряет нужную длину, смазывает кончик и аккуратно вводит трубку через нос в желудок. После введения обязательно проверяет, что зонд в желудке, а не в дыхательных путях, и надёжно фиксирует его на щеке пластырем. Все манипуляции — стерильным одноразовым набором. Медсестра объясняет, как кормить и ухаживать за зондом.
Кормление и введение лекарств через зонд
Кормят через зонд медленно, специальными смесями или жидкой пищей комнатной температуры, обычно в положении полусидя, чтобы избежать заброса содержимого. Перед и после кормления зонд промывают водой, чтобы он не забился. Лекарства вводят только в подходящей форме и только по назначению врача. Объём, частоту и состав питания определяет врач индивидуально.
Уход за зондом
Уход включает ежедневную гигиену носа и рта, контроль фиксации и положения зонда, регулярное промывание. Кожу вокруг ноздри оберегают от раздражения. Зонд меняют по графику, который определяет врач; плановую замену делает медсестра. Самостоятельно переставлять зонд не стоит — неправильное положение опасно.
Когда нужен врач
Немедленно прекратите кормление и обратитесь за помощью, если во время введения пищи появились кашель, удушье, посинение или рвота — это может означать, что зонд сместился. Также обратитесь к врачу, если зонд выпал, забился и не промывается, или появились признаки раздражения или кровотечения из носа. Установка и уход за назогастральным зондом — часть услуг постановки катетеров на дому и ухода за лежачими.
Медсестра установит зонд и научит безопасно кормить по назначению врача. Медсестра на дом →
Частые вопросы
Для чего нужен назогастральный зонд?
Для кормления, введения воды и лекарств, когда пациент не может глотать. Это временное решение на период нарушенного глотания.
Больно ли устанавливать зонд?
Введение вызывает дискомфорт и позывы, но длится недолго; медсестра действует аккуратно и просит делать глотательные движения.
Чем кормить через зонд?
Специальными питательными смесями или жидкой пищей по назначению врача; объём и состав определяет врач.
Как часто меняют зонд?
По графику, который определяет врач; плановую замену выполняет медсестра.
Что делать, если во время кормления появился кашель?
Немедленно прекратите кормление — возможно, зонд сместился. Обратитесь к медсестре или врачу; при удушье вызовите 103.
Можно ли ухаживать за зондом дома самому?
Кормление и базовый уход возможны после обучения медсестрой, но установку и замену делает специалист.
